Az entropion és az ectropion bevált kezelésének áttekintése

fájó szem

Az entropion egy olyan kóros állapot, amelyet a szemhéj befelé fordulása kísér. A szemészeti gyakorlatban a betegség az esetek 10-15% -ában fordul elő..

Az alsó szemhéj inverziója - a H02.0 nemzetközi osztályozási kód - gyakoribb. A helyzetet a porc szerkezete magyarázza. Az alsóakban kisebbek. A porc könnyen átesik a kóros változásokon a külső és belső környezet kedvezőtlen tényezőinek hatására. A deformáció kozmetikai hibához, másodlagos szövődmények kialakulásához vezet.

Határozza meg a deformációk okait és jellemzőit.

Entropion

  1. A szenilis volvulust az izom és a kötőszövet evolúciós változásai okozzák. Időseknél felhalmozódik az orbitális zsír. A bőr elveszíti rugalmasságát. A szemhéj entropionja akkor következik be, amikor a szemhéjak rendesen zárva vannak. A betegség mindkét oldalon kialakul, kezelés nélkül súlyosbodik. Az állapotot súlyos kötődés, hiperémia, a kötőhártya megvastagodása és keratinizációja kíséri.
  2. A cicatricialis volvulus traumás sérülés után jelenik meg. Az entrópia súlyos kémiai, termikus égési sérülések, blepharoplasztika után következik be. A hegeket a különböző dermatológiai betegségek által okozott fekélyek okozzák.
  3. Mechanikus - a rosszindulatú és jóindulatú szemdaganatok növekedésének hátterében. A rákos sejtek behatolnak a szövetekbe. A szemhéj a szem felé fordul.
  4. A deformitás oka lehet az N.facialis károsodása, amely beidegzi az arc izmait.
  5. A patológia előfordulhat a formáció megsértésének eredményeként a prenatális időszakban. Ebben az esetben a gyermekek a szemhéj rövidített musculocutan lemezével születnek. Az enyhe deformitás nem igényel műtéti kezelést. A betegséget állandó könnyezés kíséri. A veleszületett patológia a könny fiziológiai kiáramlásának megsértéséhez vezet, amelyek fontos funkciót töltenek be - hidratálják a szemet. A könnyeket egy mirigy termeli, amelynek ürítőcsatornái mindkét szemhéj vastagságán áthaladnak. A könnyek csepegést képeznek, amely az orrüregbe jut a nasolacrimalis csatornákon keresztül. Patológiával a bőrredő és a szem szoros érintkezése elvész. A könnyek nem érik el a kiindulási pontot, felhalmozódnak a bőr és a szemgolyó között, amelyet túlzott könnyezés kísér.
  6. A betegség a szem gyulladásos változásainak hátterében alakulhat ki, amelyet a musculus orbicularis oculi görcsje kísér. Ezt az entrópiatípust spasztikusnak nevezik.
  7. A kötőhártya gyulladása patológiához vezethet. A kötőhártya-gyulladás krónikus lefolyása során a Riolan izomköteg irritációja figyelhető meg. Erősen összehúzódik, amit a porc kifelé fordítása kísér.
  8. Az entrópia a Larsen-szindrómában figyelhető meg, hipertelorizmussal, többszörös diszlokációval kombinálva.
  9. A deformáció a mikroftalmák hátterében történik. A betegséget a szemgolyó fejletlensége jellemzi. A szem normál szerkezetének megsértését a segédberendezés kóros változásai kísérik.

szemész vizsgálata

Ectropion

A szemhéj ektropionja a szemhéj szélének laza illeszkedésének kóros állapota. A kifelé fordulás bekövetkezik. Az előfordulás fő okai:

  1. Az okuláris apparátusban bekövetkező változások következtében kialakuló szenilis forma.
  2. A szövetek kóros változásai - a rugalmasság, a bőr tónusának elvesztése - a szem körül a betegség kialakulásához vezetnek.
  3. Krónikus gyulladásos szembetegségekhez kapcsolódó eversion. A blefaritis, a kötőhártya-gyulladás a musculus periorbitalis görcsét váltja ki.
  4. Veleszületett ectropion - az embrionális periódus kialakulásának megsértése miatt.
  5. A Volvulus a Down-szindróma, a Miller-szindróma, a lamelláris ichthyosis egyik megnyilvánulása lehet.
  6. A hiba sikertelen plasztikai műtétek után következik be, amelyeket egy bőr fedél eltávolítása kísér, nagy implantátumot helyezve az arcába.
  7. Autoimmun kötőszöveti betegségek: SLE, dermatomyositis, scleroderma.

Az ektropion sérüléseket, égési sérüléseket, daganatokat vált ki.

Mindkét deformitásnak hasonló tünetei vannak:

  1. Túlzottan könnyező szemek.
  2. Súlyos duzzanat, a kóros terület macerációja.
  3. Kellemetlen érzések idegen test formájában.

A szemgolyó szerkezetének megsértése másodlagos fertőzéshez vezet. Nincs természetes baktériumtisztítás.

Az entropion patogenetikai kezelése nélkül keratitis alakul ki. A szemészeti betegség a szaruhártya elhomályosodásával, fekélyes hibákkal jár.

A palpebralis repedés hiányos lezárása kellemetlen érzéssel jár, amikor pislog.

A tünetek intenzív kiszáradással, a nyálkahártya irritációjával jelentkeznek.

A blepharoplasztika utáni megjelenés jellemzői

A blepharoplasztika után kellemetlen szövődmények léphetnek fel:

  • szubkután hematoma;
  • szakadás;
  • diplopia;
  • volvulus.

Az entrópia és az ectropion állapotának fő oka a sclera nyitott területeinek jelenléte a bőr nagy területének eltávolítása után. Deformáció alakul ki.

Ha a sebész a műtét során patológiát észlel, azt kijavítja. Az orvos leveszi a felső szemhéjról a bőr fedelét, és lezárja a keletkező hibát.

Enyhe entrópia esetén a műtét után konzervatív terápiát írnak elő. A kezelés speciális torna, masszázs. A gyakorlatokat szemész választja ki a beteg állapota alapján.

A blepharoplasztika után jelentkező súlyos szemhéjinverzió újbóli műtétet igényel.

Entropion és ectropion kezelése

A diagnózis fizikai vizsgálat után állapítható meg. A szemészetben a trichiasis hasonló tünetekkel jár. A patológia kizárásához további kutatási módszerekre van szükség. A betegnek általános klinikai elemzéseket, visometriát, biomikroszkópiát írnak elő.

A kezelés előtt az alsó szemhéj kifordításához konzultációt kell folytatni egy neurológussal és terapeutával. A terápiát a diagnózis megerősítését követően hajtják végre.

Az entrópiával kapcsolatos segítségnyújtás algoritmusa magában foglalja a sebészeti kezelést, a fájdalomcsillapítók és hidratáló gyógyszerek segítségével csökkentik a betegség megnyilvánulásait. A gyógyulási időszak alatt a betegnek be kell tartania az orvos receptjét. Kiosztani az entrópia kezelésének különféle módszereit.

Sebészeti

A műtét fő célja a szemberendezés topográfiai anatómiájának helyreállítása. A műveletet blepharoplasztikának hívják. A következő szakaszokat tartalmazza:

  1. Általános érzéstelenítés.
  2. A zsírszövet újraelosztása egy speciális metszésen keresztül a mediális oldalról.
  3. A felesleges bőr kivágása egy kis metszésen keresztül, amely a szempillák alatt rejtőzik. A hiba hegképződés nélkül gyógyul.
  4. A szimmetria értékelése, a felesleges bőrfelületek eltávolítása. Megfelelő állapotban a sebész varrni kezd.

A beteget egy órán át műtik. Az entrópia korrigálása után a beteg 1 napig orvosi felügyelet alatt áll a fekvőbeteg-osztályban. Az orvos értékeli a beteg és a seb általános állapotát. Az öltéseket 3-4 napig eltávolítjuk.

A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében ki kell zárni a jelentős fizikai aktivitást, a sportos kikapcsolódást.

Több hónapig nem látogathatja meg a fürdőket, szoláriumot, viseljen kontaktlencsét.

az ember eltemeti a szemét

Gyógyszer

A konzervatív terápia magában foglalja az entrópia kellemetlen tüneteinek leküzdésére szolgáló eszközöket:

  1. A túlzott szemszárazság eltávolítása érdekében hidratáló cseppeket alkalmazzon - Vizin, egy természetes könny. A gyógyszereket a könnyfilm integritásának helyreállítására használják.
  2. A keratitis kialakulásának megakadályozása érdekében keratoprotektorokat alkalmaznak, amelyek megakadályozzák a száraz szem szindrómáját. A gyógyszerek segítenek a sérült szaruhártya helyreállításában.
  3. A műtét után a dexapanthenol géleket írják fel. Gyorsítsa fel a posztoperatív terület gyógyulását.
  4. A bakteriális fertőzés megelőzésére tetraciklint, szintomicin kenőcsöket írnak elő.
  5. Egy személynek naponta otthon kell öblítenie a kötőhártya-zsákot antiszeptikumokkal, hideg vízzel vagy mészinfúzióval - 1 teáskanálnyira. hárs, egy pohár forrásban lévő vizet veszünk.

Ideiglenes

Az újszülöttek és a kisgyermekek entrópiája genetikai rendellenességekkel fordul elő a szemkészítmény felépítésében. Az embrionális periódus alatt a látóidegek, izmok mutációi léphetnek fel.

A gyermekkor jelzi az entropion kezelését speciális ragasztóval. A termék lehúzza a szemhéjat, megakadályozza a szempilla dörzsölését a szem nyálkahártyáján. A technika jó eredményeket mutat.

Az irritáció kezelésének másik módja a lágy anyagokból készült kontaktlencsék viselése..

Az időben történő terápia garantálja a beteg teljes gyógyulását. A műtét után a kozmetikai hiba eltűnik, a látásélesség helyreáll.

Hasonló

menü