Az uveitis tünetei és okai
Menu
Az uveitis az uvealis traktus gyulladásos változása. Patológiával a choroid minden összetevője szenved: corpus ciliare, iris és choroid. A szem uveitis tüneteit fájdalmas érzések, rossz látás jellemzi.
Jellemzők:
- A betegség a férfi és a női populáció között azonos gyakorisággal fordul elő.
- A choroid fő funkciója a retina mind a négy rétegének vérellátása, amely vizuális fotocellákat tartalmaz: rudakat és kúpokat. Ők felelősek a normális látásért. A patológia megzavarja a munkát. Az elhanyagolt esetek a látás teljes elvesztéséhez vezetnek.
- A betegség fő mechanizmusa a véráramlás lelassítása, ami kedvező környezet a mikroorganizmusok szaporodásához. A vírusok, baktériumok, gombák a choroid gyulladását és a jellegzetes jelek megjelenését váltják ki.
- Az elülső és a hátsó uveitis klinikailag különbözik a vérellátási források, a betegség etiológiájának különbsége miatt.
Okok és jellegzetes tünetek
A kóros állapot okai a következők:
- Mycobacterium tuberculosis, herpeszvírusok, toxoplazma, treponema, élesztő. A fertőzés lehet elsődleges vagy másodlagos. Az első esetben a baktériumok kezdetben bejutnak a látószerv érrendszerébe. A másodikban a mikroorganizmusok gyarmatosítják a szemet a fertőzés más gyulladásos gócaiból. Például egy személy tüdő tuberkulózisban, mandulagyulladásban, arcüreggyulladásban, fogszuvasodásban, toxoplazmózisban, dacryocystitisben szenved.
- Az alkoholfogyasztás, a dohányzás növeli a betegség kialakulásának kockázatát.
- Az allergiás reakciók provokálják az uveitis kialakulását. Olyan ételeket, gyógyszereket, szérumokat okozhat, amelyek iránt az embernél túlérzékenység alakul ki.
- Az autoimmun kötőszöveti patológiák egyik megnyilvánulása lehet: SLE, dermatomyositis, scleroderma, reumatikus, reumatoid, juvenilis arthritis, spondylitis, spondyloarthritis.
- Sérülésekkel és égési sérülésekkel a szemgolyó integritása sérül. Idegen tárgyakkal együtt a kórokozó mikroorganizmusok bejutnak az érhártyába.
- Gyulladásos betegség a blepharitis, a keratitis hátterében fordul elő.
- Az endokrin rendellenességek kóros változásokat váltanak ki az uvealis traktusban.
Osztályozás
A patológiát a tanfolyam jellege szerint osztályozzák: akut, krónikus, szubakut, visszatérő.
- A szem cysticercosis betegségének diagnosztizálása és kórokozója
- Milyen betegség gyulladja meg a szemet
- Mi a trichiasis és tünetei
A betegség okától és terjedésétől függően megkülönböztetik a vírusos, bakteriális, gombás, vegyes etiológiájú uveitist.
Eredetük szerint vannak elsődleges és másodlagos. Osztva súlyosság szerint enyhe, közepes és súlyos.
A betegséget a klinikai kép súlyossága szerint osztályozzák: lassú és progresszív.
Forma szerint
- Az elülső uveitist egyoldalú gyulladásos változások jellemzik az íriszben és a csilló testben. Egy másik név az iridocyclitis. A szem megduzzad, hiperémiás lesz. A patológiás változások befolyásolják az íriszt. Színt vált. A betegek megjegyzik a fájdalmat, a fokozott könnyezést. A tünetek rosszabbak, ha a szemgolyót megnyomják. A baktériumflóra behatolása az érhártyába gennyes tartalom felhalmozódásához vezet az elülső kamrában. A hipopion biomikroszkópián látható. Részletes vizsgálat során a szaruhártyán fehér csapadék jelenik meg, amelyet sejtek és váladék képez. A reszorpció után a pigmentdarabok sokáig megmaradnak. Az ödémás írisz szoros kapcsolatban áll a lencsével, a pupillával. A gyulladásos folyamat átmenete az alapul szolgáló struktúrákhoz a szinézia megjelenéséhez vezet. A pupilla leszűkül, deformálódik. Ha teljesen benőtt, akkor az ember megvakul..
- A hátsó uveitis fájdalom szindróma és a látás progresszív csökkenése hiányában különbözik az elülső uveitistől. Kiderül, hogy csak oftalmoszkópiával lehet kimutatni. A szemészeti alapkönyvekben choroiditisnek nevezik. A gyulladás átterjedhet a retinára, az úgynevezett chorioretinitisre. Ha a betegség az elülső részével együtt halad, iridociklochoroiditisnek nevezzük. A gyengélkedést segítik a beteg látásromlása, a legyek időszakos megjelenése, a szem előtti köd. Az oftalmoszkópia lekerekített gócokat tár fel az érhártyán.
- Perifériás - a biliaris test kétoldalas betegsége, a retina, a saját choroid ismeretlen etiológiájú. A patológia jelei hasonlóak az uveitis hátsó formájához: lebegő legyek, csökkent látás.
- A panuveitis az összes felsorolt forma tüneteivel nyilvánul meg.
Mert
- A rheumatoid uveitis az ízületek krónikus gyulladásos folyamatának hátterében jelenik meg. A beteg érezhetően romlik a test általános állapotában. Vegyes injekció jelenik meg a szem nyálkahártyájának felületén. A szemészeti betegség formájának veszélye a kötőhártya és az elülső kamra alatti vérzések megjelenése. Az orvos mydriatikumokat, antibakteriális gyógyszereket, fizioterápiás intézkedéseket ad a fő terápiához.
- Az embert légcseppek fertőzik meg herpeszes formával. A fertőzés az iritis, iridocyclitis, retinitis klinikáján nyilvánul meg. A patológiát granulomatosus gyulladás jellemzi. Az írisz színe megváltozik. A vezikuláris infiltrátumok lokalizációja a szaruhártya. Fát, gallyakat öltenek. Herpetikus kitörések jelennek meg az arc bőrén.
- A toxoplazmotikus uveitis veleszületettre és szerzettre oszlik. A patogenezis a Toxoplasma aktivitásával függ össze. A központi és perifériás látás fájdalommentes károsodásaként nyilvánul meg. A kóros fókusz fehér-barna színű és fehér, egyenetlen terület kialakulásával atrófiázik. A toxoplazmózis-vizsgálatok segítenek megerősíteni a diagnózist.
- Tuberkulózis - lassú lefolyás, egyoldalú elváltozás, faggyúcsapadék jellemzi, új vaszkuláris növekedések jelennek meg az íriszen.
- Allergiás - a choroid allergiája miatt következik be. Az egyik típus mérgező. A gyógyszerek beadása után fordul elő.
A patogenetikai folyamat az egyik szülő alléljába ágyazódik.
Az áramlás jellege szerint
A szemészek osztályozást kínálnak a tanfolyam jellege szerint:
- Az uveitis akut formája akkor alakul ki, amikor kórokozó mikroorganizmusokat visznek be a szem érrendszerébe vagy a retinába. A szem éles fájdalma, a látás gyors csökkenése kíséri. Akut lefolyás gyakran előfordul a szem készülékének traumatikus sérüléseivel, integritásának megsértésével. A betegség legfeljebb 3 hónapig tart, majd krónikussá válik. Kényelmes a patogenetikai kezelésre, maradványhatások nélkül múlik.
- Szubakut - közbenső állapotként működik az akut és a krónikus között. 3-6 hónapig tart.
- Krónikus uveitis alakul ki egy meglévő fertőző patológia (tuberkulózis, spondylitis ankylopoetica, sarcoidosis, herpesz fertőzés) hátterében vagy akut kezeletlen folyamat után. A tanfolyam időtartama több mint 3 hónap. A krónikus folyamatot gyakori exacerbációk, kétoldalú károsodások, a látás fokozatos csökkenése jellemzi.
- A visszatérő betegség olyan betegség, amely 1 év alatt kétszer vagy többször jelenik meg. Gyakran ismétlődő (> 2-3 p / év) és ritkán visszatérő (< 2>
A kezelés prognózisa és lehetséges szövődményei
A betegség prognózisa a diagnózis és a patológia kezelésének időszerűségétől függ.
Gyakori következmények:
- Másodlagos glaukóma akkor fordul elő, amikor a pupilla túlnövekszik. További fejlődési tényezők az intraokuláris folyadék fokozott szintézise, a kiáramlás megsértése az elülső kamrában, a szinechia kialakulása, ödéma.
- Az uveitis minden típusát bonyolítja a szürkehályog. A lencse nem kap megfelelő táplálékot, a hámszövet szenved. A felhőzet a hátsó szakaszoktól kezdődik, majd átterjed az elülső részre.
- A gyulladásos folyamat kezelés nélkül átmegy az üvegtestbe. Gúnyok képződnek, amelyek a retina leválását váltják ki. A páciens megköveteli a membrán helyreállítását, lézeres látásjavítást.
- A herpeszes uveitist a sclera és a szaruhártya fekélyes hibáinak megjelenése kíséri. A kialakult elváltozásokat műtéti kezelésnek vetik alá.
- A szemészeti patológiát magas intraokuláris nyomás kíséri. A hipertónia fokozatosan hipotenzióvá alakul át. Az alacsony nyomás felgyorsítja az atrófiás jelenségek progresszióját a szemgolyóban. Műveletre lesz szükség.
A szövődmények fő megelőzése a szemész időben történő látogatása, a megfelelő tesztek, az illetékes orvosi taktikák átadása.