Uveitis: különféle típusú betegség tüneteinek jellemzői

Az uveitis a choroid gyulladása. A betegség izolált formái gyakoribbak, a choroid anatómiai részeinek vérellátása különféle forrásokból származik. Az uveitis tünetei nagyon különbözőek, ha az elülső, a hátsó vagy a perifériás régiót érintik.

A gyulladás tünetei:

• különféle fertőzések (klamidium, tuberkulózis, herpeszvírus, szifilitikus);
• autoimmun folyamat a testben (sclerosis multiplex, SLE, reuma, scleroderma, rheumatoid lomha arthritis);
• szemsérülések (mechanikai tényező, égési sérülések, hipotermia);
• betegségek (szürkehályog, kötőhártya-gyulladás).

A megjelenés jelei

Az uveitis klinikai megnyilvánulása az érintett résztől, a betegség mértékétől, súlyosságától, a kórokozó patogenitásától függ..

A gyakori tünetek akut vagy krónikus kategóriába sorolhatók. Akutak:

• fájdalom és égés;
• fénykerülés;
• fokozott könnyezés, "köd";
• a sclera vörössége;
• gyors fáradtság, görcsök, mint a "homok a szemben";
• a pupilla méretének változása (miózis);
• az írisz színe megváltozhat;
• myopia kialakulása, a látásélesség gyors elvesztése;
• megnövekedett intraokuláris nyomás.

Az uveitis krónikus formájában a tünetek nem kifejezettek, előfordulhat a kötőhártya vörössége, szemfáradtság.

Elülső

Az elülső uveitis magában foglalja az írisz és a csilló test károsodásának tüneteit - iritis, elülső ciklitisz, iridociklitisz. A betegség típusai a következő megnyilvánulásokban különböznek:

• a pupilla kóros mozdulatlansága;
• az írisz színe részben vagy teljesen megváltozhat, heterokróniát vált ki (eltérő szemszín);
• szaruhártya kicsapódása;
• a fájdalom éles, hirtelen jelenik meg, az éjszakai alvás során tapintáskor fokozódik;
• fényérzékenység ragyogó fényvágásokkal, amelyek a pupilla záróizomjának görcséből származnak;
• a vér stagnálása a fundusban (az optikai lemez edényeinek kitágulása);
• szemész a vizsgálat során megállapíthatja a hypopyon (exudatív gennyes-fibrinos effúzió) tüneteinek jelenlétét;
• lerakódások a szaruhártya felszínén;
• noduláris lerakódások uveitisszel a szélén, maga az írisz közepén;
• idegen tárgy érzése a szemekben, viszketés, kellemetlen érzés villogás közben fokozott könnyezéssel;
• az osztály patológiás gyulladásának szövődményei glaukómában, makula ödémában, az írisz és a lencse fúziójában nyilvánulhatnak meg.

Hátulsó

A hátsó kamra elváltozásának típusa choroiditis, retinitis, chorioretinitis provokál. Jellemző az uveitis kialakulása a szemgolyó belsejéből, amelyet csak orvos határozhat meg. A következő tüneteket észlelik:

• a tárgyak körvonalának homályossága és elmosódása, a tárgyak alakjának torzulása;
• fényes "pontok", "legyek";
• a fénytől való félelem fájdalom nélkül (beidegződés hiánya);
• csökkent látásélesség;
• vörösség vagy pontos vérzések a sclera-ban, amelyek atrófiát és fokális hegesedést válthatnak ki;
• a színérzékelés torzulása;
• az uveitis veszélye hosszú távú következményekben - érelzáródás, részleges retina leválás, ischaemiás makula elváltozás, optikai neuropathia.

Kerületi

• A kezelés prognózisa
• A szemhéj betegségeinek osztályozása
• Hogyan kell kezelni a felső szemhéj ptosisát

A betegség középső (köztes, perifériás) típusa ritka és nehezen diagnosztizálható. A kóros folyamat az érhártya perifériás részét érinti a szomszédos retinával, a csilló test részével. A bilaterális uveitis tüneteit gyakran észlelik, ellentétben az elülső vagy a hátsó nézettel, amelyben gyakrabban észlelik az egyoldalú lokalizációt.

A klinikai tünetek enyheek, megnyilvánulnak:

• a láthatóság szakaszos elhomályosulása;
• fájdalommentes folyamat;
• csökkent látásélesség;
• kisebb fotofóbia.

Mások

Az általánosított forma (panuveitis) az elülső és a hátsó traktus betegségeinek kombinációja, gyakran mindkét szemet egyszerre érinti. Ez a legveszélyesebb, legsúlyosabb forma, immunhiány, vérmérgezés (szepszis) hátterében nyilvánul meg.

A következő tünetek nyilvánulnak meg:

• súlyos könnyezés;
• fénykerülés;
• a szaruhártya homályosodása, lencse;
• másodlagos fertőzés kapcsolódik a kötőhártya-gyulladás kialakulásához;
• a látószerv összes szerkezetének gennyes gyulladása.

A specifikus uveitist a fertőző elváltozások hátterében általános tünetek és az alapbetegség klinikai képe fejezi ki:

1. Toxoplazmotikus - krónikus lefolyású látens megnyilvánulás, a vizuális funkció lassan progresszív csökkenése.
2. Tuberkulózis - főként az elülső kamra gyulladása scleritis, keratitis, iridocyclitis formájában.
3. A betegség szifilitikus típusa - vegyes injekció, többszörös lerakódások a serózus váladék felhalmozódásával, megnövekedett intraokuláris nyomás.
4. Rheumatoid - krónikus formában halad, az iridocyclitis jeleivel (száraz csapadék, az írisz szinéziája, a lencse pont opacitása).

Diagnosztikai jellemzők

Az intézkedések diagnosztikai szemészeti komplexumát szakorvos végzi, szükség esetén további elemzéseket ír elő a biokémiai profilról vagy az instrumentális vizsgálatokról. A tünetek differenciáldiagnózisához további konzultációra lehet szükség a kapcsolódó szakemberekkel: neuropatológus, dermatovenerológus, phthisiatrician.

Az uveitis diagnosztikai komplexusa a következő eljárásokból áll:

1. A szemész megjegyzi az írisz színének megváltozását, a pupillák szűkülését vagy tágulását, egy- vagy kétoldali elváltozást.
2. Oftalmoszkópia, több szemfenék bevonásával, lencsék felhasználásával.
3. Az intraokuláris nyomás mérése speciális eszközökön.
4. A tünetek meghatározása a látómező kerületmérő mezőjével.
5. A látásélesség diagnosztikája körökkel, betűkkel ellátott táblázatok segítségével.
6. A szemkamerák vizsgálata gonioszkóppal nagyítás alatt.
7. Uveitiszes szerkezetek mikroszkópos vizsgálata.
8. A szemgolyó megkövesedési gócainak ultrahang diagnosztikája.
9. Rheoophthalmography - a keringési rendellenességek kialakulása a véráramlás lassulására hajlamos. Angiográfia a látószerv vérellátásának zavarainak meghatározására.
10. Retina lézeres tomográfia - strukturális változások vagy retina leválás detektálása.
11. Az optikai koherencia tomográfia lehetővé teszi a vizuális készülék szerkezetének kóros rendellenességeinek, a szem idegszerkezeteinek károsodásának meghatározását..
12. Elektroretinográfia - válasz a fényimpulzusokra és az alkalmazkodási idő a sötéttől a fényig.
13. A laboratóriumi diagnosztika magában foglalja az anticardiolipin tesztet (szifilisz elemzése), a vírus HLA tipizálását, PCR diagnosztikát (CMV, mikoplazmózis és sok más kórokozó elemzése). Főleg a betegség tüneteinek és okának, differenciáldiagnózisának meghatározására szolgál.

Az atipikus megnyilvánulások, a látáscsökkenés előrehaladtával nem szabad öngyógyítani, a fáradtság enyhítésére szolgáló gyógyszereket vagy a hagyományos orvoslást használni. Ha az első tünetek megtalálhatók, forduljon szemészhez alapos diagnózisért, a kóros folyamatok hatékony megszüntetéséért.