Gyógyítható-e az uveitis és a betegség jellemző tulajdonságai
Menu
Az uveitis gyulladásos változás a szem choroidjának különböző területein: az írisz, a ciliáris test, a choroid. A gyulladás megnyilvánulásai változatosak. A terápiát a lehető leghamarabb el kell kezdeni..
Az uveitis fő tünetei és jelei:
- hiperémia;
- kényelmetlenség;
- fájdalom;
- fénykerülés;
- akaratlan könnyezés;
- homályos képek;
- foltok a szem előtt.
Az uveitis kezelését a kórházban aktív gyulladásos folyamattal vagy, ha szükséges, a szövődmények műtéti korrekciójával végzik. Ha a konzervatív kezelés mellett döntenek, ez nem azt jelenti, hogy a klinikán kívül is kezelhető. Az aktív időszakban a gyógyszerek szisztémás és lokális beadása mutatkozik meg, amit otthon nem mindig lehet megtenni. Összehasonlítva azokkal a cseppekkel, amelyeket a beteg önállóan beadhat, a szubkonjunktivális, parabulbaris gyógyszerek injekciói - injekciók a szem pályájára - hatékonyabbak.
A szem uveitis kezelésének jellemzői
Az uveitis terápiáját szemész végzi, ha szükséges, az orvos ajánlásait kiegészítik más szakemberek tanácsai. Fontos a korai differenciáldiagnosztika vérvizsgálatokkal, műszeres vizsgálatokkal és az ok megszüntetésére összpontosító kezeléssel. A fő cél a vakság megelőzése. A szemgyulladást okozó betegség komplex leküzdése látható. A terápia mydriatikumok, szteroidok, immunszuppresszánsok, vírusellenes szerek, antibiotikumok alkalmazásán alapul. A nem szteroid gyulladáscsökkentők, a citosztatikumok, az antihisztaminok kezelését szisztematikusan végzik.
Midriatic
- Mi az Uveitis és annak ICD-10 kódja
- A szemen belüli szempillák növekedésének okai
- Miért ránthatja meg a felső és az alsó szemhéj
A mydriatics csoport olyan gyógyszereket kombinál, amelyek elősegítik a pupilla dilatációját - mydriasis. Farmakológiailag az m-antikolinerg szerekhez tartoznak. A cselekvés elvét azzal magyarázzák, hogy képesek befolyásolni a muszkarin receptorokat, ellazítják az írisz és a szem elhelyezkedéséért felelős körkörös izmokat. Az uveitis esetében az ilyen típusú gyógyszerekkel történő kezelés biztosítja a szem kényelmét. Az atropint legfeljebb 14 napig, később - tropicamidot alkalmazzák. Az injekciók bevezetése a kötőhártya alá megakadályozza a hátsó synechiae kialakulását és repedését - a szemgolyó tapadását.
Preparations-mydriatic:
- mydriacil;
- irifrin;
- tropikamid;
- atropin;
- ciklomált.
A mydriatikumok használata zárt záródású glaukómában tilos. Gátolják az intraokuláris folyadék kiáramlását, növelve a glaukóma támadásának kockázatát.
Egyéb feltételek, amelyek használata tilos:
- angina pectoris;
- tirotoxikózis;
- szívritmuszavar;
- terhesség;
- szoptatás;
A gyermekgyógyászati betegeknek körültekintően kell alkalmazniuk a gyógyszereket, nem haladva meg az előírt adagot.
Szteroidok
A különféle elülső uveitis kezelésének alapja a kortikoszteroidok. A kúra - a dexametazon-kezelés 5 percenként történő cseppétől kezdve 48 óránként 5-6 hétig tartó cseppig. Akut folyamatban - akár több hónapig, krónikusan - akár több évig is.
Számos szövődmény kockázata áll fenn: glaukóma, szürkehályog, szaruhártya megolvadása a kollagénszintézis csökkenése miatt. Elkerülheti őket, ha cseppentés helyett periokuláris injekciókat hajt végre..
Előnyök - hosszú távú felhalmozódás a depó készítmények képződése miatt, a hatóanyag koncentrációja a lencse mögött, a vízben oldódó anyagok behatolása a szembe a sclera révén.
A szisztémás szteroid-használat szabályai:
- a nagy dózistól kezdve az alacsony dózisig;
- az adagolás kiszámítása a beteg súlyának figyelembevételével történik;
- a felvétel idejét a gyógyszert felíró orvos határozza meg;
- a gyulladás csökkenésével az adagot fokozatosan csökkenteni kell.
A beteget figyelmeztetni kell a mellékhatások lehetséges kialakulására, különösen hosszan tartó használat esetén.
Néhány megnyilvánulás:
- gyomorfekély;
- elektrolit zavarok;
- nem konémiás kóma;
- szürkehályog;
- myopathia;
- a gyermekek fejlődésének felfüggesztése.
A szteroidterápia ellenjavallatai - inaktív szemgyulladás, köztes uveitis a látásélesség csökkenése nélkül, Fuchs-szindróma.
Cseppek a magas intraokuláris nyomás csökkentésére
Ha az elülső uveitis az intraokuláris nyomás növekedésével jár, akkor a cseppek veszélyes következményekkel járnak: teljes látásvesztés. A terápiás taktika vérnyomáscsökkentő gyógyszerekből áll. A kezelés a béta-blokkolók csoportjából származó gyógyszerrel kezdődik. Eredmények hiányában két β-blokkoló kombinált terápiájára váltanak, majd egy β-blokkolót és egy M-kolinomimetikumot vagy egy szénhidrogén-anhidráz inhibitort kombinálnak. A taktika évente legfeljebb háromszor változik.
Használt cseppek:
- Xalatan;
- Timolol;
- Arutimol;
- Fotil.
Ellenjavallatok:
- a szív és az erek egyes betegségei;
- bronchiális asztma az akut stádiumban;
- allergia az összetevőkre;
- retina dezinszertálása;
- krónikus tüdőbetegség.
Vitamin komplex
Az uveitis kezelésére szolgáló vitaminkomplexumok kiválasztásakor figyelni kell a riboflavin (B2) jelenlétére bennük, vagy monopreparátumot kell vásárolni..
A vitamin oxigénnel gazdagítja a szem szöveteit, serkenti az anyagcsere folyamatokat. Felelős a retina normális működéséért, fenntartja a látásélességet, javítja az idegvezetést.
A Doppelgerz Active luteinnel zeaxantint, cinket, A, E, C-t tartalmaz. A szem funkcionális állapotának javítása érdekében egy hónapig kapszulában látható. Ezenkívül minimalizálja a fájdalmat, a bőrpírt, a szem fáradtságát.
Az Ocuwaite Lutein Forte-t a legtöbb szemészeti kórkép kezelésében alkalmazzák.
A luteint, zeaxantint, C- és E-vitamint, cinket, szelént tartalmazó tabletták megakadályozzák a szürkehályog kialakulását és a retina degenerációját. Igyon egy kapszulát 24 óránként egyszer étkezés után, legalább 1 hónapig.
Egyéb eszközök
Egyes esetekben uveitis esetén immunszuppresszív terápiát kell előírni citosztatikumokkal. Javallatok:
- reverzibilis uveitis mindkét oldalon, ami vakságot fenyeget és ellenáll a szteroid kezelésnek;
- ellenjavallatok a hormonkezelésre.
A használat mellékhatásai - emelkedett vérnyomás, vesekárosodás.
Egyéb gyógyszerek:
- antihisztaminok;
- vírusellenes;
- NSAID-ok;
- tuberkulózis elleni;
- szifilisz ellen;
- parazitaellenes;
- antibiotikumok.
Otthon keverheti az aloe pép levét hűtött forralt vízzel 1:10 arányban. Használja szemcseppként az uveitis kezelésére, miután megbeszélte orvosával.
Segít a hidrokortizon kenőcs a hátsó uveitisben?
A hátsó uveitisben a gyulladás magában foglalja a látóideget, az érhártyát és a retinát. Ehhez gyógyszerek bevezetésére van szükség a retrobulbar téren keresztül - az alsó szemhéj bőrén keresztül a szem alma mögött. Tehát a gyógyszerek maximálisan befolyásolják a gyulladás zónáját. Lipofil tulajdonságai miatt a hidrokortizon kenőcs a szaruhártyán keresztül csak az elülső kamra szemnedvességébe hatolhat be. Helytelen a hátsó uveitist kezelni vele.
A kezelés prognózisa
Az uveitis esetén a munkaképesség 14 naptól hat hónapig tart. Az előrejelzés összefügg a betegség nosológiai formájával, a diagnózis megfelelőségével, a terápia kezdetével és volumenével. A műtétet csak súlyos epizódokban vagy komplikációk jelentkezésekor kezdik meg. Az írisz és a lencse szinéziája azonnal kimetszésre kerül. A folyamatok súlyosbodásának megelőzése érdekében a beavatkozást a glükokortikoidokkal, citosztatikumokkal végzett gyógyszeres támogatás hátterében kell végrehajtani..
Bármely szembetegséget a lehető legkorábban kezdenek kezelni. Az öngyógyítás, a népi módszerek alkalmazása, a homeopátia elfogadhatatlan. A gyógyszeres terápia késleltetése súlyos szövődmények kialakulását idézheti elő. Ha a szemészeti betegségek tünetei megjelennek, sürgősen kórházba kell mennie orvosi segítségért.