Mi a szem íriszének coloboma és mennyire veszélyes a betegség

Az írisz kolobóma a látásszervek ritka patológiája, amelyet születésétől kezdve diagnosztizálnak, és amelyet a szem íriszének hibája okoz. Az anomáliát műtéttel sikeresen kezelik, vagy lencsékkel maszkolják.

Megkülönböztetni az egyoldalú és a bilaterális coloboma képződését mindkét vagy egy szemben. A patológia kialakulása nincs összefüggésben a szülők életkorával, fajával, nemével, bőr- és szemszínével, lakóhelyével. Minden tízezer újszülött csecsemő rendellenességgel születik.

A szem megjelenésének tünetei és okai

Az általános tüneteket a látásromlás, a rendszeres fájdalom, a szédülés és a kettős látás fejezi ki. A súlyosság az érintett szövet térfogatával függ össze.

A betegség külső megnyilvánulásai egy nem szakember számára csak az írisz és a szemhéj coloboma esetén észrevehetők. Már a születéskor a csecsemő észrevehetően deformálja az írisz alakját: nem kerek, mivel normálisnak kell lennie, lefelé nyújtva, mint az áramló festék, megjelenésében a pupilla kulcslyukhoz hasonlít.

A tünet a szem nyálkahártyájának kiszáradásában fejeződik ki, és műtéttel könnyen korrigálható. A szemorvos a vizsgálat során és a beteg panaszai alapján diagnosztizálhatja a szemhéjak, az érhártya, a látóideg, a retina colobomáit..

Az etiológiát a következő tényezők határozzák meg:

• citomegalovírus, amelyet a kismama a gyermek viselésének korai szakaszában átvitt;
• alkohol, amelyet egy nő terhesség alatt fogyaszt;
• terhes nő kábítószer-függősége, a kábítószereknek, különösen a kokainnak kifejezett teratogén hatása van.

A gyermekek veleszületett patológiája gyakran jár együtt járó rendellenességekkel: Down-szindróma, Edwards, Chaj, Ecardi, bazális encephalocele, ankyloblepharon, heterochromia, epidermális nevus, ajakhasadék, szájpadhasadék (kemény szájpad hasadék).

Coloboma típusok

A veleszületett, szerzett (traumás), egyoldalú, bilaterális coloboma mellett a betegség számos más típusát is leírták.

A vizuális szerv károsodásának mértéke szerint:

• a teljes coloboma, amelyben a szem, a szemhéj összes szerkezete hiányzik, az intrauterin fejlődés más patológiáival együtt nyilvánul meg;
• izolált fajta, amelyben az anomália csak egy struktúrára terjed ki: a szemhéj, a lencse, a szerv többi alkotóeleme egészséges marad, és a beteg további kórképeit nem diagnosztizálják;
• kombinált forma, amelyet a szem két vagy több struktúrájának veresége jellemez. A tünetek súlyossága kombinált formában eltérő, egyes esetekben más méhen belüli rendellenességekkel jár.

Tipikus eseteket már leírtak a tudósok, az atipikus esetek nem felelnek meg ezeknek a leírásoknak. A betegség teljes osztályozása az érintett szemszövetek elhelyezkedésén alapul.

Írisz

Ha az elváltozás kiterjedt, a páciensnél fotofóbia alakul ki, mivel képtelen irányítani a retinába jutó fényáramot, aminek következtében a beteg elvakul, ami orvosi beavatkozás után eltűnik..

A patológia kijavításának egyik népszerű módja egy bonyolult műtéti beavatkozás, amelynek során az írisz deformált széleit kivágják, majd az írisz normális gyűrűje kialakul és varrva.

Század

A szemhéjon lévő coloboma nem károsítja a vizuális funkciókat, ez egy kozmetikai hiba, amelyet műtéttel lehet orvosolni.

Blepharoplasztika - a szemhéj coloboma korrigálására irányuló műtét nem tart tovább egy óránál, a beteg minimális gyógyulási periódust vár.

Látóideg

A látóideg colobomáját teljes hiánya vagy deformációja jellemzi, a patológia a fundusban alakul ki. A látásvesztés mértéke a deformált vagy hiányzó idegszövet mennyiségétől függ, gyakran a strabismussal együtt alakul ki, provokálja a vakfoltok megjelenését a szarvasmarhákban. Felnőttkorában a páciens retina szakadást vagy leválást okoz. Az orvostudomány a következő típusokat különbözteti meg:

• a choroid coloboma, amelyben a szemgolyó érszövete felszakad, ennek következtében megszakad a vérellátása. Ezt az anomáliát vaszkulárisnak nevezik, szarvasmarha vagy sötét látótérben jelenik meg a látómezőben, ugyanolyan méretű, mint a hasított szövet területe, a legtöbb esetben myopia - myopia) kialakulásához vezet;
• lencse - amelyet a fénytörő funkció megsértése, az asztigmatizmus és a szürkehályog kialakulása jellemez. A beteg elmosódott képet lát, a kép megduplázódik;
• retina - akkor diagnosztizálják, amikor a betegnél másodlagos szövődmények jelentkeznek, amikor szakadás vagy leválás következik be. A betegnek nincsenek a betegség elsődleges jelei, a betegség teljes vagy kombinált formájával a látás teljes elvesztése lehetséges;
• a látóideg feje (látóideglemez) ritka patológia, amely jelenleg nem alkalmas a korrekcióra. A hibát szemész kinevezésénél diagnosztizálják oftalmoszkópiával. A látásélesség csökkenése, a strabismus, a rövidlátás és más optikai rendellenességek jellemzik.

Optikai coloboma kezelési módszerei

A látóideg kolobómáját műtéti úton kezelik, ha további betegségek jelennek meg - retina leválás vagy szakadás. A patológia kijavításának fő módjai:

• vitrectomia - az üvegtest részleges vagy teljes eltávolítása;
• gázzárás - az üvegtest cseréje gázkeverékkel a retina és az érszövet közötti szoros érintkezés elérése érdekében;
• fotokoaguláció - retina forrasztás;
• lézeres koaguláció - retina forrasztás lézerrel.

A látóideg patológiájának teljes gyógymódja a modern orvoslás számára nem áll rendelkezésre, a tudomány nem képes szintetizálni azt a helyettesítő szövetet, amelyből a látóideg képződik. A kezelés továbbra is tüneti.

Mi a teendő, ha a szemhéj műtét után nem nyílik ki

A szemhéj coloboma korrekciójának egyetlen módja a blepharoplasztika, amelynek során a szemhéj szikével fiziológiai formát kap. A plasztikai sebészet szövődménye a szemhéjak ptosisa, amelyben lehetetlen kinyitni a szemet. A beavatkozás ilyen következménye azt jelenti, hogy a műtét során olyan izom vagy ideg sérült meg, amely idegi impulzusokat vezet az agyba..

Az állapot önmagában nem múlik el, a betegnek ismételt műtétre van szüksége. A hiba oka lehet a belső szövet ödéma. A műtét utáni első napokban be kell tartani az orvos összes ajánlását.

A kezelés prognózisa és lehetséges szövődményei

A mai napig nincsenek megelőző intézkedések a patológia kijavítására. A Coloboma nem betegség, hanem fejlődési patológia, a kezelésére nincsenek intézkedések. Az orvostudomány a beteg látószerveinek állapotának részletes leírása ellenére javasolja a patológia felmerülő szövődményeinek és következményeinek kiküszöbölését műtéti technikák alkalmazásával és a hiba lencsékkel történő elfedésével..

Ha van diagnózis, a beteget szemész figyeli, évente kétszer kivizsgálja, hogy időben felismerje a nemkívánatos következményeket, az életkorral kapcsolatos veszélyes látásváltozásokat és kezelést végezzen. Az enyhe szövetkárosodással járó élet prognózisa kedvező, ha elővigyázatosságból színes lencséket, napszemüveget / hálószemüveget visel. A súlyos károsodások fokozatos látásvesztéssel járnak, ami fogyatékossághoz vezet.

A coloboma kialakulásának megakadályozása érdekében a terhes nőknek gondosan figyelniük kell egészségükre, fel kell adniuk a rossz szokásokat, egészséges életmódot kell folytatniuk és vitaminokat kell fogyasztaniuk. Az időben történő terápia megmenti Önt a veszélyes szövődményektől.